تعریف ناشتایی

 

– نباید ۱۲ ساعت پیش از نمونه گیری مواد غذایی و مایعات (به جز آب ) خورده یا آشامیده شود.

– نباید ۱۲ ساعت پیش ازنمونه گیری آدامس جویده شود یا از قرص های نعناع و طعم دهنده های مشابه استفاده کرد.

– شام قبل از ناشتایی باید سبک باشد

 

– بیمار باید داروهایی را که پزشک تجویزکرده بر طبق دستورات مصرف نماید ( البته آزمایشگاه را از نظر مصرف داروها مطلع سازید) ولی ازمصرف داروهای شیرین مثل شربت سینه خودداری شود.

– برای پیشگیری ازتاثیرات گرسنگی بر نتیجه آزمایش ، نباید ناشتایی بیش از۱۶ ساعت ادامه یابد.

– درمدت ناشتایی می توان دندان ها رامسواک زد.

 

– موارد ذیل درمدت ناشتایی منع شده اند زیرا می توانند از طریق تحریک دستگاه گوارش یا برخی هورمون ها باعث تداخل درآزمایشات شوند.

نوشیدن آبمیوه ، چای و قهوه

جویدن آدامس

انجام حرکات بدنی و ورزشی

استعمال دخانیات

آمادگیهای لازم جهت انجام آزمایشها

آزمایش قند خون ناشتا(Fasting blood sugar ( FBS

– حداقل ۸ ساعت ناشتایی رعایت شود

– ترجیحا تا قبل ازساعت ۹ صبح برای نمونه گیری به آزمایشگاه تشخیصی پزشکی سیمرغ مراجعه فرمایید.

آزمایش قند خون ۲ ساعت بعد از صبحانه(۲hpp)

– با شروع میل نمودن صبحانه معمول هر روز ، زمان را یادداشت کنید.

– مدت زمان صرف صبحانه بیش از ۲۰ دقیقه نباشد

– بعد از صرف غذا ازخوردن آب نبات ، آدامس ، شیرینی و قهوه جدا خودداری شود.

– نمونه گیری راس ۲ ساعت بعد از شروع صبحانه انجام می شود.از اینرو حتما قبل از موعد مقرر در آزمایشگاه حضور داشته باشید.

– آزمایش حتماقبل از ساعت ۹ صبح شروع شود و از انجام آزمایش در ساعات دیرتر خودداری شود

– نوشیدن آب درنتیجه اشکالی ایجاد نمی کند.

– ترجیحاً آزمایش های قند خون ناشتا و ۲ ساعت بعد از صبحانه را در یک روزانجام دهید.

تست تحمل گلوکز Glucose Tolerance Test ( GTT)

– از۳ روز قبل از آزمایش رژیم غذایی معمول رعایت شود.

-۱۲ساعت ناشتایی رعایت شود.

– آزمایش حتما قبل از ساعت ۹ صبح شروع شود و از انجام آزمایش در ساعات دیرتر خودداری شود.

– ابتدا در آزمایشگاه یک نمونه قند خون ناشتا از شما گرفته می شود . سپس  یک محلول قندی به شما داده می شود. بعد از نوشیدن مایع قندی بنا به درخواست پزشک معالج شما در فواصل زمانی نیم ، یک ، یک و نیم ، دو و حتی سه ساعت بعد از مصرف محلول قندی ، از شما خون گیری می شود.

– ارجح است هیچ ماده ای برای بهتر شدن طعم محلول قندی به آن اضافه نشود ، در صورت ضرورت فقط می توان مقدار کمی آب لیمو اضافه کرد.

– در زمان مقرر برای انجام خون گیری ها حتماً در آزمایشگاه حضور داشته باشید.

– درفواصل خون گیری ها از خوردن آب نبات ، آدامس ، شیرینی و انجام فعالیت های بدنی جدا خودداری شود.

– نوشیدن آب در فواصل خون گیری بلا مانع است.

– در صورت درخواست آزمایشات دیگر ، نمونه گیری همراه با نمونه قند خون ناشتا انجام می شود.

آزمایشات چربی های خون Cholestrol,Triglyceride,HDL,LDL,VLDL,Apo A1,APo B100,LPa

– ۱۴ -۱۲ ساعت ناشتایی رعایت شود.

درمورد اندازه گیری تری گلیسرید و کلسترول

– از دو هفته پیش ازآزمایش ، رژیم غذایی ثابتی رعایت شود.

– سه روزپیش ازآزمایش ، ازمصرف الکل خودداری شود

– در موردتری گلیسرید حداقل ۲۴ ساعت پیش از آزمایش ازانجام ورزش های سنگین خودداری شود.

– درموردکلسترول بهتر است پیش از آزمایش ، به مدت سه هفته ، وزن بدن ثابت باشد.

آزمایشات انعقادی(PT,PTT)

– اگر این آزمایشات برای کنترل دوز دارو استفاده می شوند، نمونه گیری باید نیم ساعت قبل از دریافت دوز وارفاین ( برای تست PT) و هپارین ( برای تستPTT ) انجام شود.

– ترجیحا برای انجام این تست همیشه به یک آزمایشگاه مراجعه شود.

هورمون های تیروئیدی

– خون گیری باید قبل از مصرف دوز داروی روزانه انجام شود.

– در صورت تغییر دوز داروی مصرفی ، حداقل دو هفته پس از مصرف دوز جدید برای انجام آزمایش هورمون های تیروئیدی اقدام شود.

آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA)

– این آزمایش برای تشخیص زود هنگام بزرگی یا سرطان پروستات درخواست می شود و انجام آن از اواسط چهل سالگی به طور منظم و حداقل سالی یکبار توصیه می شود.

– یک هفته پیش از مراجعه به آزمایشگاه نباید معاینه پروستات و بیوپسی پروستات صورت گرفته باشد.

– یک هفته پیش ازانجام آزمایش نباید معاینه مقعد انجام شده باشد.

– رادیو تراپی و مصرف داروهایی نظیر تستوسترون می تواند موجب افزایش مقادیرPSA  گردد لذا در این موارد آزمایشگاه یا پزشک معالج را مطلع کنید.

– چهل و هشت ساعت پیش از انجام آزمایش نباید انزال یا مقاربت صورت گیرد.

– چهل و هشت ساعت پیش از انجام آزمایش نباید دوچرخه سواری کرد.

هورمون های زنانه

–      در مورد بررسی هورمون های زنانه نظیر استروژن ، پروژسترون ، FSH وLH توجه به دستور پزشک مبنی بر انجام آزمایش در روزهای خاصی از ایام عادت ماهیانه ضروری است.

پرولاکتین

نمونه گیری باید حداقل دو ساعت پس از بیدار شدن از یک خواب آرام و کافی باشد.

– استرس باعث نتایج بالای کاذب درآزمایش خواهد شد.

– در صورت استقاده ازداروی خاص آزمایشگاه را مطلع سازید.

بهتر است قبل از انجام آزمایش ، از فعالیت های بدنی مانند پیاده روی و ورزش خود داری نمایید.

لازم است که حداقل ۱۲ ساعت قبل از انجام آزمایش تماس جنسی و تحریک سینه خودداری شود.

کورتیزول وACTH

بیشترین ترشح این هورمون ها صبح و بهترین ساعت نمونه گیری ۸ صبح است . در صورت درخواست این آزمایش ها ساعت ۷:۳۰ صبح در آزمایشگاه حضور داشته باشید.

تست مانتو(PPD)

یک تزریق جزئی داخل جلدی است که واکنش در مقابل آن نشانه تماس با میکروب سل است و نیاز به تفسیر بالینی دارد

–      ۲۴تا ۷۲ ساعت بعد از تزریق نباید موضع را خارانده و از تماس آن با آب خودداری شود

دقت شود زمان خوانش تست که ۲۴ تا ۷۲ ساعت بعد ازتلقیح است با روزهای تعطیل تلاقی نکند

–      حتما خود فرد آزمایش دهنده باید برای خواندن نتیجه به آزمایشگاه مراجعه نماید تا قرمزی و سفتی محل تزریق بررسی و ثبت گردد

کشت ادار(urine culture)

– بهترین نمونه اولین ادرار صبحگاهی است که حداقل ۸ ساعت در مثانه باقی مانده و تغلیظ شده باشد در غیر این صورت ، می توان از نمونه های ادرار تصادفی، استفاده نمود.

– بیمار نباید در ۷۲ ساعت گذشته آنتی بیوتیک مصرف کرده باشد.( مگر با تجویز پزشک معالج)

نحوه جمع آوری نمونه جهت کشت ادرار

موضع را با پنبه آغشته به محلول شامپو رقیق شستشو داده و خوب آبکشی نمایید. در پوش ظرف استریل مخصوص جمع آوری ادرار را باز کنید و مراقب باشید تا لبه و سطح داخلی ظرف با انگشتان و بدن شما تماس پیدا نکند. قسمت اول ادرار را دور بریزید و بدون توقف جریان ادرار ، قسمت میانی آن را داخل ظرف استریل مخصوص جمع آوری کنید. سعی شود حداقل به میزان نصف ظرف، ادرار جمع آوری شود و در پوش ظرف را روی آن قرار دهید و کاملا سفت کنید.

نحوه جمع آوری نمونه جهت کشت ادرار در نوزادان

درنوزادان و کودکان زیر دو سال باید ازکیسه های استریل شده مخصوص جمع آوری ادرار (urine bag)که متناسب با جنس کودک ( دخترانه یا پسرانه ) است، استفاده شود. این کیسه نباید بیش از ۴۵ دقیقه به مجرای ادرار متصل باشد و بعد از جمع آوری حدود ۱۵-۱۰ میل لیتر ادرار ، کیسه با دقت از محل اتصال جدا شود و داخل ظرف استریل کشت ادرار قرار گیرد.

جمع آوری نمونه ادرار ۲۴ ساعته

این نمونه باید دقیقا طی ۲۴ ساعت در گالن مخصوصی جمع گردد که ازطرف آزمایشگاه دراختیار فرد قرار می گیرد.راس ساعت مشخص ( مثلا ساعت ۸ صبح ) ادار دفع شده و دور ریخته شود و بعد ازآن طی ۲۴ساعت ( یعنی تا ۸ صبح روز بعد) تمام دفعات ادرار دفع شده در گالن مخصوص آزمایشگاه جمع آوری گردد(بدین معنی که آخرین نمونه ادرار ساعت ۸ صبح روز بعد نیز جمعآوری شود).

– در تمام مدت ۲۴ساعت ، گالن باید درمحل خنک و به دور از نور مستقیم قرار گیرد.

– درحین و قبل از جمع آوری ادرار از ورزش و مصرف مایعات زیاد خودداری شود.

– در صورت ابتلا به عفونت ادراری ، بیماری حاد یا در شرایط پس از جراحی که امکان دارد در نتایج آزمایش تداخل ایجاد کنند، موارد را حتما به پزشک معالج و مسئول آزمایشگاه اطلاع دهید.

– امکان دارد گالن هایی که جهت جمع آوری ادرار ۲۴ ساعته از طرف آزمایشگاه در اختیار شما قرار می گیرد حاوی مواد نگهدارنده مایع یا جامد باشند، نباید تحت هیچ شرایطی این مواد را خالی کرد و از بو کردن یا تماس آن ها با دست جدا خودداری شود.

– ارجح است نمونه ادرار مستقیما بداخل گالن ریخته نشود و ازظرف های کوچکتر تمیز برای این کار استفاده شود.

– بعد ازآوردن گالن ادرار ۲۴ ساعته زمان آماده شدن جواب آزمایش را از متصدی پذیرش بپرسید.

جمع آوری نمونه مدفوع

– یک هفته قبل ازانجام آزمایش ازمصرف روغن کرچک ، روغن های معدنی ، بیسموت ، شربت های حاوی منیزیم ، ترکیبات ضد اسهال ، تنقیه با باریم و آنتی بیوتیک ها و همچنین مواد مورد استفاده در رادیو گرافی خودداری شود.

– ارجح است این آزمایش در سه نوبت انجام شود.

– نمونه مدفوع باید مستقیما در ظرفی که از طرف آزمایشگاه در اختیار شخص قرار می گیرد ، جمع آوری شود درغیر این صورت در ظرف تمیز خشکی جمع آوری شده و با ظرف یکبار مصرف به ظرف اصلی منتقل گردد.

– سطح خارجی و برچسب ظرف نمونه باید فاقد آلودگی باشد.

– نمونه مدفوع نباید با ادرار یا آب آلوده شود. آلودگی با ادرار ممکن است برخی ازانگل های فعال را از بین ببرد.

– بخصوص در موارد مشکوک به اسهال خونی باید نمونه جمع آوری شده بلافاصله به آزمایشگاه تحویل داده شود.

 

– در طی یک روز بیشتر از یک نمونه مدفوع جمع آوری نشود.

 

– بعد ازآوردن آخرین ظرف زمان آماده شدن جواب آزمایش را از متصدی پذیرش بپرسید.

 

خون مخفی درمدفوع

گاهی اوقات خون ریزی های مختصری در دستگاه گوارش وجود دارند که قابل رویت نیستند و باید با روش های آزمایشگاهی تشخیص داده شودند

 

–بهتر است این آزمایش در ۳ نوبت انجام شود.

-سه روز قبل و در زمان جمع آوری نمونه مدفوع از خوردن موارد زیر خودداری شود:

جگر ، گوشت قرمز، خوردن بیش از حد گوشت سفید ، سبزیجات خام ، شلغم ، ترب ، تربچه ، قارچ، کلم بروکلی، گل کلم، مرکبات ، موز ، انگور ، طالبی ، گرمک و خربزه و مشروبات الکلی .

– چند روز قبل و در روز انجام آزمایش ازمصرف داروهایی مثل ایبوبروفن ، ناپروکسن ، آسپرین ۳۲۵ میلی گرم در روز خودداری شود.

 

– ۴ -۳ روز قبل از انجام آزمایش بهتر است ویتامین C ، قرص های آهن و داروهای نقرس استفاده نشود.

– اگرفرد سابقه خون ریزی لثه دارد ۴۸ ساعت قبل ازآزمایش ازمسواک زدن خودداری نماید.

– در صورت خون ریزی قابل ملاحظه از مقعد (هموروئید ) به آزمایشگاه اطلاع داده شود.

– در صورت قاعدگی ( عادت ماهیانه) به آزمایشگاه اطلاع داده شود.

این مقالات تالیفی گروه محققین آزمایشگاه سیمرغ هستند و حقوق معنوی برای این آزمایشگاه محفوظ است.